Đây là đơn khiếu nại dùng để báo cáo với Bộ Việc làm và Lao động về các doanh nghiệp vi phạm luật quan hệ lao động như chậm trả lương, quấy rối tại nơi làm việc. Người lao động có thể nộp đơn khi không nhận được lương vào ngày thanh toán định kỳ trong khi đang làm việc, hoặc không nhận được lương, trợ cấp thôi việc, phụ cấp trong vòng 14 ngày sau khi nghỉ việc. Sau khi tiếp nhận, thanh tra lao động tại văn phòng lao động địa phương có thẩm quyền sẽ xác minh sự thật và xử lý. Trả lời các câu hỏi sẽ tạo ra mẫu đơn khiếu nại dưới dạng PDF.
