ඉදිකිරීම් කර්මාන්තයේ වැඩ කළ ඉදිකිරීම් කම්කරුවන් විසින් විශ්රාම ආරක්ෂණ ගෙවීම් ඉල්ලීමට භාවිතා කරන ආකෘති පත්රයකි. විශ්රාම ආරක්ෂණ එකතු කළ දින ගණන 252 දින හෝ ඊට වැඩි කම්කරුවන් ඉදිකිරීම් කර්මාන්තයෙන් විශ්රාම ගත් විට හෝ වයස අවුරුදු 60ට ළඟා වූ විට, හෝ එකතු කළ දින ගණන 252 දිනට අඩු වුවද වයස අවුරුදු 65ට ළඟා වූ විට අයදුම් කළ හැකිය. කම්කරුවා මිය ගියහොත් ඔහුගේ ඥාතීන් වෙනුවට ඉල්ලීම් කළ හැකිය. ප්රශ්නවලට පිළිතුරු දුන් පසු ඉල්ලුම් පත්ර ආකෘතිය PDF ලෙස සාදනු ලැබේ.