Formulir ini digunakan oleh pekerja konstruksi yang bekerja di lokasi konstruksi untuk mengklaim dana pensiun. Pekerja dengan akumulasi hari pensiun 252 hari atau lebih dapat mengajukan jika pensiun dari industri konstruksi atau mencapai usia 60 tahun, atau jika akumulasi kurang dari 252 hari tetapi mencapai usia 65 tahun. Jika pekerja meninggal, ahli waris dapat mengklaim sebagai gantinya. Menjawab pertanyaan akan menghasilkan formulir klaim dalam format PDF.