هذا نموذج يستخدمه عمال البناء الذين عملوا في مواقع البناء للمطالبة بتعويض التقاعد. يمكن للعامل الذي لديه 252 يومًا أو أكثر من أيام تراكم تعويض التقاعد التقدم بطلب إذا تقاعد من صناعة البناء أو بلغ 60 عامًا، أو إذا بلغ 65 عامًا حتى لو كان أقل من 252 يومًا. في حالة وفاة العامل، يمكن للورثة التقدم بالطلب بدلاً منه. عند الإجابة على الأسئلة، سيتم إنشاء نموذج الطلب بصيغة PDF.